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好消息!本月起 東莞寶媽產檢結算標準提至1200元

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葉子小編

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發表于 2017-4-6 09:18:40 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
從本月起,東莞市內一、二、三級定點醫療機構產前檢查結算標準提高至1200元。昨日,記者從市社保局獲悉,經過20余天的公開征求意見之后,東莞市生育保險部分待遇標準的調整正式生效。
新的規定包含了參保人享受生育津貼的產假天數的調整,參保人的產假天數更加明確。

終止妊娠產假天數改變

參保人懷孕未滿4個月終止妊娠的,根據醫療機構的意見享受15天至30天產假。東莞市社會保險經辦機構根據醫療機構的意見,按規定核付生育津貼。這種情況在此前的產假天數只有15天。可見,新調整的標準做了更為靈活的規定,也給了參保人休產假的浮動區間。

不僅如此,新的調整還規定,醫療機構未明確具體產假天數意見或產假天數意見低于15天的,按15天核付生育津貼;產假天數意見大于30天的,按30天核付生育津貼。懷孕4個月以上7個月以下終止妊娠的,享受42天產假。懷孕滿7個月終止妊娠的,享受75天產假。這比原標準多出33天的產假,原來的產假標準僅為42天。值得一提的是,參保人懷孕未滿4個月終止妊娠的,醫療機構根據參保人實際情況,提出相應的產假天數意見。市社會保險經辦機構根據醫療機構的意見,按規定核付生育津貼;醫療機構未明確具體產假天數或產假天數意見低于15天的,按15天執行;產假天數意見大于30天的,按30天執行。

調整產前檢查結算標準 符合規定可享受100%報銷

對于參保人來說,東莞生育保險部分待遇標準新政對產前檢查結算標準也進行了調整。新標準規定,市內一、二、三級定點醫療機構產前檢查結算標準從1050元調整至1200元,進一步提高了回社保局辦理產前檢查報銷結算標準的上限,也就是說在一定程度上提高了報銷的門檻。

意見稿還提高了產前檢查結算標準。其中,將市內一、二、三級定點醫療機構產前檢查結算標準從1050元調整至1200元,進一步提高需回社保局辦理產前檢查報銷結算標準的上限。但社保局工作人員也提醒,已辦理就醫確認的參保人,其在定點醫院產檢現場結算且符合規定的生育醫療費用,仍可享受100%報銷

市社保局發布通告明確除了以上調整外,其余事項按廣東省和東莞市的有關規定執行。

比如,其中市內一、二級定點醫療機構分娩住院的結算標準為3800元,市內三級定點醫療機構的標準則為4800元。放置(取出)宮內節育器市內各級定點醫療機構結算標準為200元,流產術市內各級定點醫療機構結算標準為500元,引產術市內各級定點醫療機構結算標準為1700元,輸精管結扎術市內各級定點醫療機構結算標準為550元,輸卵管結扎術市內各級定點醫療機構結算標準為1000元。


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